Психоэмоциональные нарушения, характеризующиеся отклонениями при приеме и переработке пищи, получили название расстройство пищевого поведения (РПП). К этому трудному в преодолении психологическому заболеванию наиболее склонны девушки юношеского возраста. Проблема РПП состоит в том, что, достигнув желанной массы и формы тела, человек не может остановиться из-за сформированной нездоровой привычки. Ученый Приленский выделяет 3 ключевых типа нарушения пищевого поведения: нервная булимия, нервная анорексия и психогенное переедание.
Нервная анорексия представляет собой умышленный отказ от пищи с целью коррекции внешности в связи с убежденностью в чрезмерной полноте. Статистика показывает, что люди зачастую неспособны верно установить свои нарушения: более 80 % больных безуспешно проходят курс лечения у эндокринологов, терапевтов, гастроэнтерологов до обращения к психиатру. Психологическое заболевание является самым распространенным в мире. В настоящее время к факторам риска заболевания относят:
• женский пол. В большей степени анорексии подвержены девушки от 12 до 27 лет;
• низкую самооценку;
• перфекционистическую личность.
Симптомы синдрома нервной анорексии можно разделить на 2 группы: физиологические и эмоционально-поведенческие.
К физиологическим признакам относят:
1) уменьшение массы тела более чем на 15%. В период сформировавшегося синдрома нервной анорексии дефицит массы тела может достигать 30—50 % и более от массы тела до заболевания;
2) замедление или прекращение протекания пубертатного периода;
3) бледность, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос
4) частые головокружения, обморочные состояния и другие проявления тяжелого голодания;
5) мышечную слабость и сонливость, холод во всем теле;
Среди эмоционально-поведенческих симптомов выделяют следующие:
1) изолирование от людей, раздражительность и резкие смены настроения;
2) искусственное вызывание рвоты, употребление слабительных и мочегонных препаратов;
3) регулярное выполнение изнуряющих физических тренировок;
4) постоянный подсчет калорий;
5) отрицание патологической худобы.
Нервная булимия – это синдром, характеризующийся бесконтрольным потреблением пищи и применением методов, призванных изменить фигуру. Это психическое расстройство состоит в череде приступов переедания-очищения, стимулированных компенсаторным поведением на фоне болезненного восприятия своего тела.
Симптомы нервной булимии, в силу одинакового происхождения, во многом похожи на характерные признаки анорексии:
1) эмоциональные перемены и социальная изоляция;
2) разрушение зубной эмали, ногтевой пластины, волос;
3) голодание, физическая сверхнагрузка, злоупотребление слабительными препаратами для уменьшения массы тела и нивелирования чувства вины;
4) царапины на поверхности пальцев рук, возникающие при вызывании рвоты;
5) опухание желез под челюстью или заболевания зубов, вызванные частой рвотой;
6) непреодолимая потребность в определенных продуктах (нередко высококалорийных);
7) колебание веса больного в пределах нормы и легкого превышения.
Зачастую переедание и фрустрация формируют непрерывный круговорот: больной, испытывая отчаяние, ищет успокоения в потреблении множества продуктов, затем страдает от сильного чувства вины, склоняется к замкнутости, депрессии. Доказано, что нервная булимия находит выражение в преобладании таких негативных эмоций как гнев и повышенная тревога. Американский психолог Кэррол Изард делает акцент на соотношении „печаль — гнев“: Человек ест, чтобы освободиться от печали, и при этом корит себя за невоздержанность».
Компульсивное (психогенное) переедание заключается в потреблении большого количества пищи вопреки отсутствию чувства голода. Расстройство является относительно малоизученным в настоящее время. Известно, что для него характерны:
1) Повторяющиеся приступы переедания значительно увеличенного количества еды, сопровождаемые потерей самоконтроля;
2) Принятие пищи с большой скоростью, остановка лишь при выраженном физическом дискомфорте;
3) Подавленность, основанная на чувстве вины или обеспокоенности собственной проблемы;
4) Частота приступов — минимум дважды в неделю с регулярностью в течение 6 месяцев и более;
Существенным отличием психогенного переедания от нервной анорексии и булимии является отсутствие выраженного избавления от поглощенных калорий. Без физических упражнений или выведения пищи с одной стороны и импульсивного обжорства с другой возникает избыточный вес. Последствием прогрессирующего заболевания может стать ожирение.